您现在的位置:成都妇科医院 > 妇科炎症 >

什么是细菌性阴道病

  • 由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
  • 临床特点为鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增加,但阴道检查无炎症改变。
  • 临床诊断标准为阴道分泌物特性、线索细胞阳性、PH>4.5及胺臭味试验阳性4项中符合3项。
  • 主要采用针对厌氧菌的治疗。
  • 可造成胎膜早破、早产等不良妊娠结局,任何有症状的孕妇均需接受筛查及治疗。

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。

病因

正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌(动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等)以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100~1000倍。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。

细菌性阴道病除导致阴道炎症外,还可引起其他不良结局,如妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染。

临床表现

10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质(尸胺、腐胺、三甲胺)所致。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。