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外阴肿瘤该如何分类?

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外阴肿瘤这种妇科疾病是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜)等处的皮肤、粘膜、腺体和 结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。
 
一 、良性肿瘤
 
外阴良性肿瘤比较少见,主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。
 
乳头瘤:多发于大阴唇或阴阜的单个肿块,表面有细而密的乳头,质地略硬。
 
纤维瘤:多发于大阴唇单发的硬性结节,并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。
 
脂肪瘤:来自于阴阜及阴唇部的脂肪层,大小不等,生长缓慢,较柔软。一般无症状,恶变的可能性很小。但也许会因为其体积较大而有行动不便或性交困难等。
 
汗腺瘤:来自于大阴唇及会阴部的大汗腺,一般为 1-2cm 大小。肿瘤生长慢,无症状。少数可有癌变。
 
二 、恶性肿瘤
 
大约占女性生殖器肿瘤的4% 。
 
外阴鳞状上皮癌 --- 是最常见的外阴恶性肿瘤,平均发病年龄为 60 岁。多发于阴唇、阴蒂和会阴处。病因至今尚不清楚,但与性病(如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病)共存率高;由病毒感染 (人乳头状瘤病毒)发展为浸润癌;与机体的免疫功能低下或损害有关,如肾移植后、红斑狼疮等;外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。
 
早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡,常伴有疼痛或瘙痒;晚期为典型的糜烂,肿块或不规则的乳头状瘤, 颜色会呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着,一侧或双侧腹股沟淋巴结增大,质硬而固定。当肿瘤破溃或继发感染时,可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史,晚间为重;外阴白色病变等。
 
恶性黑色素瘤 --- 一般多发于小阴唇和阴蒂。可能与外阴部经常受摩擦和刺激有关。表现为外阴瘙痒,色素痣扩大,色素增加,表面溃疡, 有血性或浆性渗出物。治疗与外阴鳞状上皮癌相同。
 
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